白内障手术后视力不稳定是怎么回事

Question

白内障手术后视力不稳定是怎么回事

Answer 1

白内障手术后视力不稳定可能由术后角膜水肿、人工晶体位置偏移、干眼症、视网膜病变等原因引起，可通过药物调整、人工晶体复位、泪液替代治疗、眼底检查等方式改善。

1、角膜水肿

手术创伤可能导致角膜暂时性水肿，表现为视物模糊。通常术后1-2周自行消退，严重时可使用高渗滴眼液如氯化钠滴眼液、甘油果糖滴眼液、甘露醇滴眼液缓解。

2、晶体位置偏移

人工晶体移位或倾斜会导致屈光异常，需通过裂隙灯检查确认。轻微偏移可通过散瞳药如复方托吡卡胺滴眼液、阿托品滴眼液、去氧肾上腺素滴眼液调整，严重者需手术复位。

3、干眼症

手术损伤角膜神经或术后用药影响泪液分泌，表现为眼干涩、视力波动。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、卡波姆眼用凝胶等人工泪液，并减少电子屏幕使用时间。

4、视网膜病变

糖尿病患者或高龄患者可能合并黄斑水肿、视网膜脱离等病变，需通过OCT检查确诊。根据病情选择抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普注射治疗或视网膜激光手术。

术后遵医嘱定期复查，避免揉眼及剧烈运动，保持眼部卫生，适当补充维生素A和叶黄素有助于视力恢复。