变异性心绞痛怎么医治

Question

变异性心绞痛怎么医治

Answer 1

变异性心绞痛可通过钙通道阻滞剂治疗、硝酸酯类药物缓解、生活方式调整、冠状动脉介入治疗等方式医治。变异性心绞痛通常由冠状动脉痉挛、血管内皮功能障碍、吸烟、寒冷刺激等原因引起。

1、钙通道阻滞剂治疗

冠状动脉痉挛是主要病因，患者可能出现静息时胸痛伴心电图ST段抬高。常用药物包括地尔硫卓、氨氯地平、维拉帕米，需长期服用抑制血管痉挛。

2、硝酸酯类药物缓解

血管内皮功能异常导致一氧化氮分泌减少，表现为夜间或凌晨发作性胸痛。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉快速缓解症状。

3、生活方式调整

吸烟会加重血管痉挛，寒冷刺激易诱发发作。须严格戒烟，冬季注意保暖，避免剧烈情绪波动和过度劳累等诱因。

4、冠状动脉介入治疗

对于合并固定狭窄的患者，可能需行经皮冠状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术。此类情况通常伴随典型劳力性心绞痛症状。

患者应随身携带硝酸甘油喷雾备用，定期监测血压心率，低盐低脂饮食并保持适度有氧运动，发作频繁时需及时心内科就诊。