病理性黄疸的特点是血清胆红素水平异常升高,可能由溶血性疾病、肝胆系统疾病、感染或遗传代谢异常等因素引起,通常表现为皮肤黏膜黄染、尿色加深、粪便颜色变浅等症状。
母婴血型不合或红细胞膜缺陷可能导致溶血,胆红素生成过多。表现为黄疸出现早、进展快,伴有贫血。需光疗或换血治疗,药物可用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。
胆道闭锁或肝炎导致胆红素排泄障碍。表现为黄疸持续不退伴陶土色大便。需手术解除梗阻或保肝治疗,药物可用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄。
新生儿败血症或TORCH感染可抑制肝酶活性。表现为黄疸反复伴发热。需抗感染治疗,药物可用头孢曲松、更昔洛韦、青霉素。
先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏导致胆红素代谢障碍。表现为黄疸迁延伴喂养困难。需特殊配方奶喂养,药物可用苯巴比妥、益生菌、维生素D。
母乳喂养患儿需监测体重变化,避免脱水加重黄疸;光疗期间注意补充水分并保护眼睛;出现嗜睡或抽搐需立即就医。