高血压的病因筛查主要包括血压动态监测、血液生化检查、影像学检查和内分泌功能评估四项。
通过24小时动态血压监测仪记录昼夜血压波动,诊断标准为日间平均值超过135/85mmHg或夜间超过120/70mmHg。
需检测血钾、肌酐、尿酸等指标,肾功能异常时肌酐值超过133μmol/L可能提示肾性高血压。
肾动脉彩超可发现血管狭窄,肾上腺CT能检出嗜铬细胞瘤等占位病变,这两种情况均可导致继发性高血压。
醛固酮肾素比值测定可诊断原发性醛固酮增多症,甲状腺功能检测能发现甲亢相关高血压。
建议检查前保持正常饮食和作息,避免剧烈运动,穿着宽松衣物便于血压测量,检查当日需携带既往用药记录。