吃降压药血压降不下来怎么办

Question

吃降压药血压降不下来怎么办

Answer 1

吃降压药血压降不下来可通过调整用药方案、排查继发性高血压、改善生活方式、联合其他治疗方式等方法干预。通常与药物选择不当、剂量不足、病因未控制、服药依从性差等因素有关。

1、调整用药方案

部分患者需更换降压药类型或联合用药，临床常用氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等药物，医生会根据动态血压监测结果调整剂量或组合。

2、排查继发性高血压

可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关，通常伴随头痛、低血钾等症状。需通过肾素活性检测、肾上腺CT等明确病因后针对性治疗。

3、改善生活方式

高盐饮食、肥胖、熬夜等会抵消药效，建议每日食盐不超过5克，保持规律作息，每周进行快走或游泳等有氧运动。

4、联合其他治疗方式

顽固性高血压可考虑肾动脉交感神经消融术、颈动脉窦刺激器等介入治疗，需由心血管专科评估适应症。

建议定期监测晨起和睡前血压，记录用药时间与数值变化，就诊时携带记录供医生参考。避免自行增减药物或听信偏方。