成人急性淋巴白血病化疗能治愈吗

Question

成人急性淋巴白血病化疗能治愈吗

Answer 1

成人急性淋巴细胞白血病化疗治愈率约40%-60%，治疗效果主要与疾病危险度分层、化疗方案选择、微小残留病监测、造血干细胞移植时机等因素有关。

1、危险度分层

低危组患者通过规范化疗治愈率可达70%，中高危组需强化疗联合靶向治疗，疾病分层依据年龄、白细胞计数、细胞遗传学异常等指标综合评估。

2、化疗方案

常用VDCLP方案包含长春新碱、柔红霉素等药物，缓解后需进行巩固和维持治疗，全程治疗周期约2-3年，治疗期间需定期监测骨髓象变化。

3、微小残留病

化疗后通过流式细胞术检测微小残留病，MRD阴性者预后较好，阳性者需调整治疗方案，检测灵敏度需达到0.01%以下。

4、移植时机

高危患者建议首次缓解期行异基因造血干细胞移植，移植前需进行HLA配型，移植后需预防移植物抗宿主病，5年生存率可提高20%-30%。

治疗期间需保持高蛋白饮食，适当进行低强度运动，定期复查血常规和肝肾功能，出现发热或出血倾向应及时就医。