吃降压药血压降不下来是什么原因

Question

吃降压药血压降不下来是什么原因

Answer 1

服用降压药后血压控制不佳可能由药物选择不当、用药依从性差、高盐饮食未纠正、继发性高血压未发现等原因引起，需排查病因并调整治疗方案。

1. 药物选择不当

部分患者存在降压药种类或剂量不匹配情况。钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等需根据个体差异选择，可遵医嘱调整为氨氯地平、培哚普利等联合用药方案。

2. 用药依从性差

漏服、自行减量或停药导致血药浓度不足。建议设定服药提醒，使用分药盒辅助，避免因头晕等副作用擅自中断缬沙坦等长效制剂。

3. 生活方式未改善

每日钠摄入量超过6克会抵消药效。需限制腌制食品，同时补充钾含量高的香蕉、菠菜，保持每周150分钟有氧运动。

4. 继发性高血压

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致难治性高血压。表现为夜尿增多、低血钾，需通过肾动脉造影等确诊后针对性治疗。

建议定期监测晨起及睡前血压，记录波动情况供医生参考，避免同时服用影响药效的非甾体抗炎药，合并糖尿病者需加强血糖控制。