持续高血压降不下来怎么办

Question

持续高血压降不下来怎么办

Answer 1

持续高血压降不下来可通过调整生活方式、联合用药、控制并发症、中医调理等方式治疗。持续高血压通常由钠摄入过量、肥胖、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起。

1、调整生活方式

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加钾摄入如香蕉、菠菜，规律进行快走或游泳等有氧运动，戒烟限酒有助于降低血压。

2、联合用药

钙通道阻滞剂氨氯地平联合血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦，必要时加用利尿剂氢氯噻嗪。血压顽固可能与肾素-血管紧张素系统过度激活有关，表现为晨峰血压异常。

3、控制并发症

合并糖尿病需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，伴有蛋白尿患者建议使用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利。长期高血压可导致视网膜动脉硬化、左心室肥厚等靶器官损害。

4、中医调理

肝阳上亢证型可用天麻钩藤饮，痰湿内阻证型适合半夏白术天麻汤。耳穴压豆选取降压沟、神门穴，配合足三里穴位按摩。

每日监测早晚血压并记录，避免情绪激动，睡眠时间保证7小时以上，定期复查心电图和尿微量白蛋白。