服用避孕药后无撤退性出血可能与激素水平变化、药物类型、个体差异或潜在疾病有关,常见于短效避孕药使用者、卵巢功能抑制或子宫内膜薄等情况。
短效避孕药中雌激素和孕激素持续抑制子宫内膜增生,导致内膜过薄无法形成出血。无需特殊处理,建议定期复查超声评估内膜厚度。
单纯孕激素制剂或低剂量复方药对内膜作用较弱。可遵医嘱更换含炔雌醇的复方制剂,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。
部分人群对激素反应不敏感,子宫内膜脱落阈值较高。可检测性激素六项,必要时使用戊酸雌二醇片促进内膜生长。
多囊卵巢综合征或宫腔粘连可能导致异常闭经,需结合妇科超声和宫腔镜检查。伴随月经稀发或腹痛时建议排查。
规律作息有助于维持激素稳定,若连续3个周期无撤退性出血需就医排除妊娠或内分泌疾病,避免自行调整药量。