打狂犬疫苗后又被咬伤需根据暴露时间、伤口程度及抗体水平决定是否补种,主要评估因素有既往接种完成情况、本次暴露等级、距末次接种时间。
完成全程免疫且末次接种在3个月内者,轻微暴露可仅处理伤口;若未完成全程接种或超过3个月,需加强2针。
二级暴露需立即清洗消毒伤口并补打2针疫苗;三级暴露除补种疫苗外,还需注射狂犬病免疫球蛋白。
免疫功能低下者或严重暴露时,建议检测中和抗体滴度,低于0.5IU/ml需全程重新接种。
肇事动物能观察10日且存活者可不补种,但流浪动物或无法观察时需按暴露等级处置。
所有暴露后伤口需用肥皂水冲洗15分钟,及时就医评估。接种期间避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥。