大便有脓血怎么回事

Question

大便有脓血怎么回事

Answer 1

大便有脓血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等原因引起，可通过粪便检查、肠镜检查、药物治疗或手术等方式干预。

1. 细菌性痢疾

志贺菌感染导致结肠黏膜溃疡，表现为发热、腹痛伴黏液脓血便。治疗需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，配合口服补液盐预防脱水。

2. 溃疡性结肠炎

自身免疫异常引发直肠结肠连续性炎症，常见反复脓血便和里急后重。可选用美沙拉嗪栓剂、泼尼松片控制急性发作，严重时需生物制剂治疗。

3. 克罗恩病

全消化道节段性肉芽肿病变，可能伴随肛周脓肿和肠瘘。常用布地奈德胶囊、硫唑嘌呤片调节免疫，合并狭窄需行肠段切除术。

4. 结直肠癌

肿瘤坏死侵蚀血管导致血便，多伴有排便习惯改变和消瘦。确诊需病理活检，早期可行腹腔镜根治术，晚期结合放化疗。

出现脓血便应禁食辛辣刺激食物，记录排便频率和血量变化，及时进行结肠镜检查明确病因，避免自行使用止血药物掩盖病情。