大便擦纸有血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时摩擦出血多为鲜红色。可通过高纤维饮食改善便秘,温水坐浴缓解症状,药物可选择马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等。
肛裂由大便干燥撕裂肛管皮肤引起,出血伴排便剧痛。建议增加水分摄入软化粪便,局部使用利多卡因凝胶止痛,药物可选红霉素软膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片。
肠道息肉表面血管破裂可能导致便血,通常无痛但易反复出血。需肠镜检查明确诊断,较小息肉可内镜下切除,药物止血可用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉。
肿瘤溃破时出现暗红色血便,可能伴随消瘦、排便习惯改变。确诊需结肠镜活检,根据分期选择手术切除或放化疗,止血药物包括卡络磺钠片、维生素K1注射液、白眉蛇毒血凝酶。
日常需保持肛门清洁,避免辛辣刺激食物,出现持续出血、贫血或体重下降应及时消化科就诊。