大便带血警惕六种病的原因有哪些

Question

大便带血警惕六种病的原因有哪些

Answer 1

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等疾病引起，病因排序按常见轻度病变到严重继发损害排列。

1、痔疮

排便时用力过度或长期便秘导致肛周静脉曲张破裂，血液鲜红且附着于粪便表面，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。

2、肛裂

干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，伴随排便剧痛和少量鲜血，需保持排便通畅并使用利多卡因凝胶止痛，药物推荐硝酸甘油软膏、太宁栓、乳果糖口服溶液。

3、肠息肉

肠道黏膜增生性病变受粪便摩擦出血，多为间歇性暗红色血便，需肠镜下切除治疗，药物辅助可用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、氨甲环酸片控制出血。

4、溃疡性结肠炎

自身免疫异常引发结肠黏膜溃疡，表现为黏液脓血便伴腹痛，需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、益生菌制剂控制炎症。

5、克罗恩病

全消化道慢性肉芽肿性炎症导致血便、腹泻，需生物制剂如英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤片治疗，严重者需手术切除病变肠段。

6、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血引发暗红色血便或柏油样便，伴随排便习惯改变，需手术联合放化疗，药物可选卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。

建议出现血便后记录出血颜色、频率及伴随症状，避免辛辣刺激饮食，及时进行肠镜等检查明确病因，所有药物均需在医生指导下使用。