大便时直肠脱垂可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
排便过度用力导致腹压增高,可能诱发直肠脱垂。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。
经阴道分娩可能造成盆底支持结构损伤。产后应进行凯格尔运动修复盆底肌,脱垂严重时可使用子宫托或考虑盆底重建手术。
年龄增长或慢性腹压增加导致肌肉韧带松弛。需避免重体力劳动,坚持提肛训练,合并失禁者可选用盐酸米多君片增强括约肌收缩力。
直肠黏膜层与肌层分离形成滑动性脱垂,常伴排便不尽感。轻度可通过注射硬化剂治疗,重度需行直肠黏膜环切术或直肠悬吊术。
日常避免久蹲久坐,排便时勿过度用力,出现嵌顿或出血需立即就医。可适量食用火龙果、燕麦等润肠食物,但需警惕腹泻加重脱垂。