胆囊切除后50年了有胆管结石怎么办

Question

胆囊切除后50年了有胆管结石怎么办

Answer 1

胆囊切除后50年出现胆管结石可通过内镜取石、药物溶石、手术取石、定期监测等方式处理。胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、代谢异常等因素有关。

1、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出结石，适用于结石较小且无严重并发症者，需配合抗生素预防感染。

2、药物溶石

熊去氧胆酸可溶解胆固醇性结石，需长期服用并监测肝功能，合并感染者需联用头孢曲松等抗生素。

3、手术取石

开腹或腹腔镜下胆总管探查术适用于结石较大或合并胆管狭窄者，术后需留置T管引流。

4、定期监测

无症状小结石可每半年复查超声，观察结石变化，同时控制血脂血糖以减少复发风险。

日常需低脂饮食，避免暴饮暴食，出现腹痛发热等症状应及时就医复查胆管情况。