胆囊结石的手术指征

Question

胆囊结石的手术指征

Answer 1

胆囊结石的手术指征主要包括结石直径超过3厘米、反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胆管炎、胆囊功能丧失等。

1、结石过大：

结石直径超过3厘米可能增加胆囊癌变风险，通常建议腹腔镜胆囊切除术，术前需评估肝功能及凝血功能。

2、症状反复：

每年发作3次以上胆绞痛或影响生活质量时需手术干预，发作时可能伴随右上腹剧痛、恶心呕吐等症状。

3、合并感染：

急性胆囊炎发作超过72小时或出现寒战高热等全身症状，需先抗感染治疗后再行胆囊切除术。

4、功能异常：

胆囊壁增厚超过4毫米或胆囊收缩功能低于30%时，提示胆囊已丧失储存胆汁功能，需手术切除。

术后需保持低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查腹部超声观察胆管情况。