胆囊平滑肌肉瘤预后通常较差,5年生存率较低,预后主要与肿瘤分期、手术切除完整性、病理分级、是否转移等因素有关。
早期局限性肿瘤预后相对较好,晚期伴有远处转移者预后极差。肿瘤浸润深度和范围直接影响治疗效果。
根治性手术完整切除肿瘤可显著改善预后,切缘阳性或姑息性手术者复发风险高。R0切除是改善预后的关键因素。
低级别肿瘤生长缓慢预后较好,高级别肉瘤侵袭性强易转移。病理分级是评估恶性程度的重要指标。
无转移患者生存期明显长于转移患者,肝转移最常见。远处转移是预后不良的独立危险因素。
建议术后定期随访监测,结合影像学和肿瘤标志物检查,必要时进行辅助治疗,保持均衡饮食和适度运动。