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胆囊炎里面有结石怎么办
病情描述:
胆囊炎里面有结石怎么办
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  • 李涛 主任医师 山东大学齐鲁医院

    胆囊炎合并结石可通过药物溶石、体外碎石、胆囊切除术、内镜取石等方式治疗。胆囊炎通常由结石嵌顿、细菌感染、胆汁淤积、代谢异常等原因引起。

    1. 药物溶石:

    熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石,需配合抗生素如头孢曲松钠控制感染,疼痛发作时可使用山莨菪碱缓解胆绞痛。

    2. 体外碎石:

    体外冲击波碎石适用于单发结石,需联合口服胆宁片促进碎石排出,但可能诱发急性胆管炎需密切监测。

    3. 胆囊切除:

    腹腔镜胆囊切除术是根治方法,适用于反复发作或结石超过3厘米者,术后可能需服用复方甘草酸苷片调节胆汁分泌。

    4. 内镜取石:

    ERCP取石适合胆总管结石合并梗阻性黄疸,操作前需注射生长抑素抑制胰液分泌预防胰腺炎。

    发作期需禁食油腻食物,缓解期选择低脂高纤维饮食,定期复查腹部超声监测结石变化,出现持续高热或黄疸应立即就医。

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