胆源性慢性胰腺炎的症状主要包括早期上腹隐痛、进展期脂肪泻、终末期体重下降及糖尿病。症状发展通常由胆道疾病持续刺激胰腺导致。
早期表现为右上腹或中上腹持续性钝痛,进食油腻食物后加重,可能与胆总管结石或胆囊炎反复刺激胰管有关。疼痛发作时可使用山莨菪碱片、曲马多缓释片、胰酶肠溶胶囊缓解。
进展期因胰腺外分泌功能不足,粪便呈油脂状且恶臭,排便次数增多。需补充胰酶制剂如得每通、慷彼申,并配合低脂饮食。
长期营养吸收障碍导致肌肉消耗,伴随乏力、贫血。需进行肠内营养支持,使用复合维生素B片、蛋白粉及胰酶替代治疗。
终末期胰岛细胞受损引发血糖升高,表现为多饮多尿。需监测血糖并使用阿卡波糖片、门冬胰岛素等控制,同时处理原发胆道疾病。
建议定期复查腹部超声及胰腺功能,严格戒酒并采用低脂高蛋白饮食,急性发作时需禁食并立即就医。