导致急性肾损伤的诱因有哪些

Question

导致急性肾损伤的诱因有哪些

Answer 1

急性肾损伤可能由血容量不足、肾毒性药物、尿路梗阻、肾小球疾病等原因引起，需根据诱因采取针对性治疗。

1、血容量不足

严重腹泻、烧伤或失血导致体液大量丢失，肾脏灌注不足引发缺血性损伤。需立即补液纠正脱水，监测尿量及电解质，必要时静脉输注生理盐水或乳酸林格液。

2、肾毒性药物

非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或造影剂可能直接损伤肾小管。发现肌酐升高需停用可疑药物，可选用乙酰半胱氨酸抗氧化，严重时需血液净化治疗。

3、尿路梗阻

前列腺增生、结石或肿瘤压迫导致尿液排出受阻，肾盂内压力增高。解除梗阻是关键，可采用导尿、输尿管支架置入或手术取石，配合碳酸氢钠碱化尿液。

4、肾小球疾病

急进性肾炎或狼疮性肾炎等免疫性疾病引发炎症反应。需肾活检明确病理类型，使用甲泼尼龙冲击治疗，联合环磷酰胺或利妥昔单抗控制免疫损伤。

避免高盐高蛋白饮食，控制血压血糖在正常范围，使用肾毒性药物时定期监测肾功能，出现少尿或水肿症状及时就医。