得了下肢深静脉血栓必须手术吗

Question

得了下肢深静脉血栓必须手术吗

Answer 1

多数下肢深静脉血栓患者无须手术，治疗方式主要有抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、下腔静脉滤器植入。

1、抗凝治疗

低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大，适用于无明显肢体缺血或出血风险低的患者，需监测凝血功能。

2、溶栓治疗

阿替普酶、尿激酶等药物可溶解新鲜血栓，适用于发病2周内且无禁忌症者，可能伴随出血风险，需在监护下进行。

3、机械取栓

通过导管抽吸或粉碎血栓，适用于抗凝禁忌或近端大血栓患者，需评估血管解剖条件，可能发生血管损伤或栓塞。

4、滤器植入

下腔静脉滤器可预防肺栓塞，适用于抗凝禁忌或复发栓塞高风险者，滤器可能移位或导致静脉狭窄。

急性期需绝对卧床抬高患肢，恢复期穿戴医用弹力袜，定期复查血管超声评估血栓变化，避免久坐久站及脱水。