拔完下牙上牙疼怎么办

Question

拔完下牙上牙疼怎么办

Answer 1

拔完下牙后上牙疼痛可能由邻牙牵涉痛、咬合干扰、干槽症或上颌窦炎症引起，可通过局部冷敷、调整咬合关系、药物镇痛或抗感染治疗缓解。

1、邻牙牵涉痛

下牙拔除后邻近牙齿可能出现短暂牵涉痛，与神经传导有关。建议避免咀嚼硬物，48小时内冰敷患侧面部，疼痛持续可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片。

2、咬合干扰

缺牙后对颌牙失去咬合支撑可能伸长碰撞，导致上牙疼痛。需口腔科调磨过高牙尖，暂时使用牙线分离咬合接触，必要时制作临时义齿恢复咬合平衡。

3、干槽症

拔牙窝血凝块脱落引发骨面暴露时，疼痛可放射至上牙区。表现为剧烈跳痛伴腐臭味，需清创后填塞碘仿纱条，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片抗感染。

4、上颌窦炎症

下后牙根尖邻近上颌窦时，拔牙操作可能诱发窦腔炎症扩散。需鼻窦CT确诊，使用桉柠蒎肠溶软胶囊、克拉霉素缓释片联合生理盐水鼻腔冲洗，严重者需穿刺引流。

恢复期保持口腔清洁，避免吸烟饮酒，选择温凉软食。若疼痛超过3天或伴发热肿胀，需及时复查排除骨髓炎等并发症。