白内障手术后视力反而下降是怎么回事

Question

白内障手术后视力反而下降是怎么回事

Answer 1

白内障手术后视力下降可能由术后角膜水肿、后发性白内障、黄斑水肿、视网膜病变等原因引起，可通过药物干预、激光治疗、二次手术等方式改善。

1、角膜水肿

手术器械刺激或液体灌注可能导致暂时性角膜水肿，表现为视物模糊伴畏光流泪。多数1-2周自行消退，严重时可使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等抗炎治疗。

2、后发性白内障

约20%患者术后晶状体后囊发生混浊，可能与上皮细胞增生有关，表现为渐进性视力下降。可通过YAG激光后囊切开术治疗，门诊即可完成。

3、黄斑水肿

手术创伤或炎症反应导致黄斑区液体积聚，常见于糖尿病患者。需行光学相干断层扫描确诊，可使用雷珠单抗注射液、曲安奈德注射液等玻璃体内注射治疗。

4、视网膜病变

术前已存在但未发现的糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等基础疾病可能在术后显现。需通过眼底荧光造影明确诊断，针对性进行视网膜光凝或抗VEGF治疗。

术后严格遵医嘱使用抗生素眼药水，避免揉眼及剧烈运动，定期复查眼底，发现视力持续下降应及时就诊排查原因。