贲门癌能否痊愈取决于分期和个体差异,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
肿瘤局限于黏膜层时,内镜下黏膜切除术或根治性手术联合淋巴结清扫可实现根治,5年生存率超过80%。术后需定期胃镜复查。
进展期患者需采用新辅助化疗+手术+辅助放化疗的综合方案,紫杉醇联合顺铂是常用化疗方案,可显著提高R0切除率。
HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者适用免疫检查点抑制剂,精准治疗能改善晚期患者生存预后。
转移性患者以支架置入解决梗阻,配合镇痛营养支持,部分病例通过转化治疗获得二次手术机会。
确诊后应立即至三甲医院肿瘤科规范诊疗,治疗期间需加强肠内营养支持,避免辛辣刺激食物,保持乐观心态有助于疗效提升。