贲门癌中晚期治愈概率较低,但可通过综合治疗延长生存期并改善生活质量,主要治疗方式包括手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗。
肿瘤局限且未广泛转移时可行根治性手术,术后需配合辅助治疗。贲门癌根治术需切除部分食管及胃组织,手术创伤较大。
中晚期患者多采用同步放化疗,常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。放疗可局部控制肿瘤进展。
针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,其他靶向药物如阿帕替尼也可考虑。需进行基因检测指导用药。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。免疫治疗不良反应需密切监测。