鼻咽癌能否治愈与分期密切相关,早期患者通过放疗为主的综合治疗可实现长期生存,中晚期需结合放化疗及靶向治疗,5年生存率可达较高水平。
一期鼻咽癌通过精准放疗治愈率超过90%,肿瘤局限在鼻咽黏膜层时,质子治疗等新技术可更好保护周围正常组织。
二三期患者采用同步放化疗后,5年生存率约70-80%,新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高放疗敏感性。
四期患者需联合靶向药物和免疫治疗,PD-1抑制剂对EB病毒相关肿瘤效果显著,可延长生存期至3年以上。
局部复发可采用再程放疗或内镜手术,远处转移以全身治疗为主,二代测序指导下的个体化方案能改善预后。
确诊后应立即到肿瘤专科医院就诊,治疗期间注意口腔护理和营养支持,定期复查EB病毒DNA监测复发。