产后甲状腺炎引起的甲减多数可自行恢复,部分患者可能发展为永久性甲减。预后与甲状腺功能损伤程度、自身抗体水平、是否规范治疗等因素有关。
约80%产后甲状腺炎患者甲减期为暂时性,6-12个月内甲状腺功能可自行恢复正常,无须终身服药,但需定期监测促甲状腺激素水平。
若甲状腺过氧化物酶抗体阳性且甲减持续超过1年,可能发展为永久性甲减,需长期左甲状腺素替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
甲状腺自身抗体阳性者更易出现持续性甲减,此类患者需每3-6个月复查甲状腺功能,即使功能恢复正常仍建议每年随访。
确诊后应及时补充左甲状腺素,维持促甲状腺激素在正常范围,哺乳期用药安全性良好,避免因甲减未纠正影响母婴健康。
建议产后甲减患者保持均衡饮食,适量摄入海带紫菜等含碘食物,避免剧烈情绪波动,遵医嘱定期复查甲状腺功能及抗体水平。