肠癌晚期化疗有用吗

Question

肠癌晚期化疗有用吗

Answer 1

肠癌晚期化疗有一定效果，可延缓肿瘤进展并改善生存质量。化疗效果主要受肿瘤分化程度、转移范围、患者体质、药物敏感性等因素影响。

1、肿瘤分化程度

低分化腺癌对化疗药物反应较好，可能显著缩小病灶。中高分化肿瘤需联合靶向治疗增强效果，常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物。

2、转移范围

单一器官转移时化疗获益更明显，多器官广泛转移需评估耐受性。肝转移者可配合肝动脉灌注化疗，肺转移可考虑局部放疗联合全身化疗。

3、患者体质

ECOG评分0-1分患者更适合足量化疗，2分以上需减量或改用姑息方案。化疗期间需监测血常规、肝肾功能等指标调整用药。

4、药物敏感性

通过基因检测可预测药物疗效，RAS野生型患者使用西妥昔单抗效果更佳。三线治疗可尝试瑞戈非尼等抗血管生成药物。

建议配合营养支持治疗，选择高蛋白易消化食物，适当进行低强度运动维持肌肉量，定期复查评估疗效并及时调整方案。