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打狂犬疫苗打蛋白有必要吗

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打狂犬疫苗打蛋白有必要吗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

打狂犬疫苗时是否需要同时注射免疫球蛋白，主要取决于暴露级别、伤口情况、既往免疫史等因素。
1、暴露级别：
三级暴露（皮肤穿透伤或黏膜接触）必须联合使用免疫球蛋白，二级暴露（轻微抓伤无出血）通常无须注射。
2、伤口位置：
头面部、颈部等神经丰富区域的伤口，即使为二级暴露也建议加注免疫球蛋白以中和局部病毒。
3、免疫史：
既往完成过全程狂犬疫苗接种者再次暴露时，仅需接种疫苗无须使用免疫球蛋白。
4、时间间隔：
首针疫苗注射超过7天再补充免疫球蛋白可能失效，需在暴露后24小时内完成联合免疫。
建议暴露后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并根据疾控中心规范评估处置方案，避免延误治疗时机。

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