大拇指酸痛无力是怎么回事

Question

大拇指酸痛无力是怎么回事

Answer 1

大拇指酸痛无力可能由腱鞘炎、腕管综合征、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术松解等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复抓握动作可能导致屈指肌腱鞘充血水肿，表现为拇指根部压痛伴弹响。建议减少手工劳作，局部热敷，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布胶囊。

2、腕管综合征

腕横韧带增厚压迫正中神经时，会出现拇指掌侧麻木伴肌力下降。可能与妊娠期水肿或甲状腺功能减退有关，需进行神经电生理检查，可短期服用甲钴胺片、维生素B1片或局部注射利多卡因注射液。

3、骨关节炎

拇指腕掌关节退行性病变常见于中老年人群，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙变窄。建议关节保护训练，疼痛发作时使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片或关节腔注射玻璃酸钠。

4、痛风性关节炎

第一掌指关节突发红肿热痛需警惕尿酸结晶沉积，常与饮酒或高嘌呤饮食相关。急性期应冰敷制动，遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片或注射重组人干扰素γ。

日常避免拇指过度负重，可进行抓握力训练，若症状持续加重或出现肌肉萎缩需及时就诊手外科。