胆囊切除术后可能出现消化不良、胆汁反流性胃炎、腹泻、胆总管结石风险增加等情况。多数患者通过饮食调整可逐渐适应,少数需药物干预。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食后可能出现腹胀、脂肪泻。建议低脂饮食,分餐进食,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
胆汁持续流入十二指肠可能反流至胃部,引发上腹灼痛、口苦。与奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物联用可缓解症状,严重者需内镜评估。
约10%-20%患者术后出现胆汁性腹泻,与肠道胆汁酸浓度变化有关。蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物可改善症状,多数在6个月内自行缓解。
胆囊切除后胆总管代偿性扩张,可能增加胆管结石概率。定期超声检查有助于早期发现,熊去氧胆酸胶囊等利胆药物可降低风险。
术后3-6个月内需严格遵循低脂高纤维饮食,逐步过渡到正常饮食,避免暴饮暴食;定期复查肝胆超声关注胆管情况,出现持续腹痛、黄疸等症状应及时就医。