胆汁淤积型肝硬化怎么办

Question

胆汁淤积型肝硬化怎么办

Answer 1

胆汁淤积型肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。该病通常由胆道梗阻、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢异常等原因引起。

1、药物治疗

熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，腺苷蛋氨酸帮助解毒代谢，糖皮质激素适用于自身免疫性病因。药物治疗需针对具体病因选择，需监测肝功能变化。

2、内镜治疗

胆总管结石或狭窄可通过ERCP取石或支架置入，恶性梗阻需联合胆管引流。内镜治疗能迅速解除机械性梗阻，改善胆汁引流。

3、手术治疗

晚期病例可考虑肝移植，部分胆道闭锁患者需肝门空肠吻合术。手术决策需综合评估肝功能储备及并发症风险。

4、生活方式调整

严格戒酒，控制高脂饮食，补充脂溶性维生素。每日监测体重及腹围变化，避免使用肝毒性药物。

患者需定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，出现黄疸加重或意识改变需立即就医。营养支持建议采用高蛋白低脂饮食，分次适量补充中链甘油三酯。