房颤病人脉搏与心率一样吗

Question

房颤病人脉搏与心率一样吗

Answer 1

房颤病人的脉搏与心率通常不一致，这种现象称为脉搏短绌，主要由心房不规则颤动导致心室率过快、部分心搏输出量不足引起。

1、生理机制

房颤时心房电活动紊乱，心室率快而不规则，部分微弱心搏无法形成有效外周脉搏，导致脉率低于心率。

2、测量差异

心率通过听诊心尖搏动计数更准确，而桡动脉脉搏触诊可能漏计微弱搏动，两者差值超过10次/分钟即存在脉搏短绌。

3、病情评估

脉搏短绌程度可反映房颤心室率控制情况，差值越大提示血流动力学影响越显著，需调整地高辛、美托洛尔等控制心室率药物。

4、临床意义

长期显著脉搏短绌可能导致心悸、乏力等症状，增加血栓栓塞风险，需考虑抗凝治疗如华法林或新型口服抗凝药。

建议房颤患者定期同步测量心率和脉搏，记录差值变化，就诊时携带监测数据供医生评估治疗效果。