肥厚性非梗阻型心肌病怎么治疗

Question

肥厚性非梗阻型心肌病怎么治疗

Answer 1

肥厚性非梗阻型心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、外科手术等方式治疗。该病通常由基因突变、高血压、心脏负荷增加、代谢异常等原因引起。

1、生活方式调整

限制剧烈运动，避免竞技性体育活动；控制每日钠盐摄入不超过5克；戒烟限酒；保持情绪稳定。肥胖患者需将体重指数控制在24以下。

2、药物治疗

β受体阻滞剂如美托洛尔可减慢心率，钙通道阻滞剂如地尔硫卓能改善舒张功能，抗心律失常药如胺碘酮预防室颤。需警惕低血压和心动过缓等不良反应。

3、器械植入

对于存在恶性心律失常高危因素患者，可考虑植入心律转复除颤器。双腔起搏器适用于合并传导阻滞的病例，能改善心室同步性。

4、外科手术

室间隔心肌切除术适用于药物治疗无效的严重病例，经导管酒精室间隔消融可作为替代方案。术后需长期随访心功能变化。

建议每3-6个月复查心脏超声，监测左心室流出道压差和舒张功能指标变化。日常避免突然的体位改变和过度用力。