肛裂用药一周还是大便出血怎么办

Question

肛裂用药一周还是大便出血怎么办

Answer 1

肛裂用药一周后仍大便出血可能与创面未愈合、排便习惯不良、继发感染或合并痔疮有关，可通过调整饮食、规范用药、局部护理及就医评估等方式处理。

1、创面未愈合

肛裂表层愈合但深层组织修复需更长时间，持续出血可能因排便摩擦导致。建议继续使用硝酸甘油软膏促进血液循环，配合复方角菜酸酯栓保护创面，出血明显时可短期使用云南白药粉局部止血。

2、排便习惯不良

粪便干硬会反复撕裂伤口。增加膳食纤维摄入量至每日30克，晨起饮用温水刺激肠蠕动，必要时短期服用乳果糖口服溶液软化粪便，避免如厕时过度用力。

3、继发感染

创面感染可导致愈合延迟，伴随脓性分泌物或发热。需就医进行分泌物培养，根据结果选择敏感抗生素如头孢克肟分散片，配合高锰酸钾坐浴消毒。

4、合并痔疮

内痔糜烂或血栓性外痔可能被误认为肛裂出血。肛门镜检查可明确诊断，若确诊混合痔可考虑使用地奥司明片改善静脉回流，严重者需行痔动脉结扎术。

保持每日饮水量2000毫升，便后使用温水清洁肛门，若出血持续超过10天或出现头晕等贫血症状应立即就诊。