股骨头坏死都有哪些症状

Question

股骨头坏死都有哪些症状

Answer 1

股骨头坏死的症状主要包括髋关节疼痛、活动受限、跛行和肌肉萎缩。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续性剧痛直至功能障碍。

1、髋关节疼痛

早期表现为腹股沟区间歇性钝痛，久坐或负重后加重，休息可缓解。随着病情进展可能发展为夜间静息痛，需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠缓解。

2、活动受限

髋关节内旋和外展功能最先受影响，穿袜、跷二郎腿等动作困难。可能与关节囊挛缩、软骨损伤有关，物理治疗如关节活动度训练可延缓病情。

3、跛行

因疼痛性步态代偿出现拖步行走，晚期由于股骨头塌陷导致下肢短缩。需通过拐杖减轻负重，严重者需进行人工关节置换术。

4、肌肉萎缩

臀中肌和股四头肌废用性萎缩常见，表现为患侧臀部扁平、大腿周径减小。神经肌肉电刺激和渐进抗阻训练有助于维持肌力。

建议避免酗酒和激素滥用，控制体重减轻关节负荷，确诊后需定期进行MRI检查监测坏死范围变化。