肺癌骨转移临终前症状有哪些

Question

肺癌骨转移临终前症状有哪些

Answer 1

肺癌骨转移临终前症状主要有剧烈骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等。这些症状通常提示疾病进入终末期，需立即医疗干预。

1、剧烈骨痛

转移灶破坏骨质刺激神经末梢，疼痛多呈持续性且夜间加重，需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂控制。

2、病理性骨折

骨质被肿瘤侵蚀后承重能力下降，轻微外力即可导致骨折，常见于脊柱和长骨，需通过骨水泥成形术或外固定支架稳定骨骼。

3、高钙血症

肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致血钙升高，表现为嗜睡、多尿和心律失常，需静脉输注双膦酸盐如唑来膦酸、帕米膦酸二钠降钙治疗。

4、脊髓压迫

椎体转移灶压迫脊髓神经引发截瘫或大小便失禁，需紧急行椎板切除减压术联合放疗，同时使用地塞米松减轻水肿。

临终阶段建议采用姑息治疗缓解痛苦，保持患者体位舒适，定期评估镇痛效果，注意预防压疮和深静脉血栓等并发症。