肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等原因引起,通常需结合影像特征和病史综合评估。
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节,表现为钙化或边缘清晰的阴影。这类结节可通过抗结核药物伊曲康唑、伏立康唑等治疗,需完成规范疗程。
错构瘤、炎性假瘤等良性增生可能形成边界光滑的结节,通常无明显症状。直径较大时可考虑胸腔镜手术切除,药物干预效果有限。
原发性肺癌或转移瘤多表现为毛刺状、分叶状结节,可能与吸烟、基因突变有关。确诊需活检,治疗包括靶向药物吉非替尼、免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗等。
长期接触石棉、硅尘等污染物可能导致肺组织纤维化结节。防护措施包括脱离暴露环境,使用乙酰半胱氨酸等抗氧化剂改善肺功能。
发现肺结节应定期随访CT观察变化,避免吸烟及二手烟暴露,保持适度有氧运动增强肺活量。