股骨头坏死早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区压痛。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列,早期及时干预可延缓病情进展。
早期表现为久坐或负重后髋关节深部钝痛,休息后可缓解,可能与局部微循环障碍导致骨内压增高有关。
髋关节内旋和外展动作最先受影响,穿袜子或下蹲时困难,与关节囊挛缩及软骨下骨微骨折有关。
行走距离延长后出现步态异常,短时休息可恢复,提示股骨头承重区已发生缺血性改变。
按压腹股沟中点下方1-2厘米处出现明显压痛,是股骨头坏死较具特征性的体格检查表现。
建议出现上述症状时尽早就诊骨科,通过核磁共振检查可确诊早期病变,日常应避免酗酒和使用激素类药物。