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冠心病会引起头痛头晕吗
病情描述:
冠心病会引起头痛头晕吗
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    冠心病可能引起头痛头晕,但并非典型症状,通常与心肌缺血心律失常、血压波动或药物副作用有关。

    1、心肌缺血

    冠状动脉狭窄导致心脏供血不足时,可能引发全身性缺氧反应,包括脑部供血不足性头晕,需通过心电图、冠脉造影确诊,治疗可选用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物。

    2、心律失常

    冠心病合并房颤或室性早搏时,心输出量下降可能诱发脑灌注不足,表现为突发眩晕,动态心电图可辅助诊断,建议使用胺碘酮、普罗帕酮或抗凝药物华法林。

    3、血压波动

    冠心病患者常合并高血压,血压骤升可能引发血管痉挛性头痛,需监测24小时动态血压,调整降压方案如氨氯地平、缬沙坦或利尿剂氢氯噻嗪。

    4、药物影响

    硝酸酯类扩血管药物可能引发搏动性头痛,β受体阻滞剂可能导致中枢性头晕,需在医生指导下调整剂量或更换为替格瑞洛、雷米普利等替代药物。

    冠心病患者出现持续头痛头晕应排查脑血管病变,日常需低盐低脂饮食,避免剧烈体位变化,遵医嘱规范用药并定期复查血脂、血压等指标。

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