肺部没有结核为什么还会得盆腔结核

Question

肺部没有结核为什么还会得盆腔结核

Answer 1

盆腔结核可能由血行播散、淋巴转移、邻近器官蔓延、潜伏感染激活等原因引起，常见于既往有肺结核病史或免疫力低下人群。

1、血行播散

结核分枝杆菌通过血液循环从肺部转移至盆腔，需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、淋巴转移

肺部结核菌经淋巴系统扩散至盆腔淋巴结，表现为下腹疼痛和月经紊乱，可使用链霉素联合乙胺丁醇治疗。

3、邻近器官蔓延

肠结核或泌尿系结核直接侵犯盆腔，伴随发热和消瘦症状，需进行腹腔镜检查确诊并延长抗结核疗程。

4、潜伏感染激活

既往感染的结核菌在免疫力下降时重新活跃，建议完善结核菌素试验和γ-干扰素释放试验辅助诊断。

确诊盆腔结核后需保证充足营养摄入，适当补充维生素D和优质蛋白，治疗期间定期监测肝肾功能和药物不良反应。