儿童松果体区肿瘤的病理分型主要有生殖细胞肿瘤、松果体实质细胞肿瘤、胶质瘤和转移性肿瘤四类。
最常见为生殖细胞瘤,占松果体区肿瘤半数以上,对放疗敏感;非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤如畸胎瘤、卵黄囊瘤等恶性程度较高。
包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤,后者多见于幼儿且侵袭性强,需结合病理分级评估预后。
以星形细胞瘤为主,低级别胶质瘤生长缓慢,高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤进展迅速。
罕见但需警惕,常见原发灶为髓母细胞瘤或室管膜瘤通过脑脊液播散转移至松果体区。
确诊需结合影像学与病理活检,家长发现患儿有头痛呕吐、眼球运动障碍等症状时应及时就诊神经外科或儿科肿瘤专科。