股骨头坏死的早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛。
早期表现为久坐或负重后髋关节深部钝痛,休息可缓解,可能与骨内压增高有关,需减少负重并遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
髋关节内旋外展时出现卡顿感,下蹲困难,与关节囊挛缩相关,建议通过游泳、骑自行车等低冲击运动改善关节活动度。
行走500米后出现步态异常,休息后缓解,提示股骨头血供异常,需进行核磁共振检查评估坏死范围,必要时采用阿仑膦酸钠等骨吸收抑制剂。
疼痛向大腿内侧放射,夜间加重,可能伴随股骨头微骨折,需联合使用钙剂、维生素D及特立帕肽等骨形成促进剂。
建议避免酗酒和激素滥用,控制体重减轻关节负荷,出现持续疼痛需及时至骨科就诊进行X线或MRI检查。