股骨头坏死易患人群主要有长期酗酒者、长期使用糖皮质激素者、髋部外伤史患者以及潜水员等高压暴露职业人群。
酒精代谢产物导致脂肪栓塞和骨髓内压增高,破坏股骨头血供,需戒酒并配合改善微循环药物如前列地尔、丹参多酚酸盐。
糖皮质激素会抑制成骨细胞活性并诱发高凝状态,常见于自身免疫病患者,需监测骨密度并使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
股骨颈骨折或髋关节脱位可能损伤旋股内侧动脉,表现为负重痛和活动受限,需早期行减压植骨术或人工关节置换。
减压病引起的氮气栓塞可阻塞骨内血管,潜水员需严格遵守减压规程,急性期需高压氧治疗配合依诺肝素抗凝。
建议高危人群定期进行髋关节MRI筛查,控制体重减轻关节负荷,适当补充维生素D和钙剂维护骨骼健康。