肝硬化有腹水是会死吗

Question

肝硬化有腹水是会死吗

Answer 1

肝硬化腹水患者多数可通过规范治疗控制病情，死亡风险主要与肝功能衰竭、感染、肝肾综合征等并发症相关。

1. 肝功能衰竭

肝硬化失代偿期可能出现黄疸、凝血功能障碍，需通过护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等治疗，严重者需肝移植。

2. 自发性腹膜炎

腹水易继发细菌感染，表现为发热、腹痛，需及时使用头孢曲松、奥硝唑等抗生素，并配合白蛋白输注。

3. 肝肾综合征

有效循环血容量不足导致少尿、肌酐升高，需限制液体摄入并使用特利加压素、人血白蛋白改善肾功能。

4. 上消化道出血

门静脉高压可能引发食管胃底静脉破裂，需内镜下止血或使用生长抑素类似物，必要时行TIPS手术。

患者应严格限盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，定期监测体重和尿量变化，出现意识改变或呕血需立即急诊救治。