化脓性阑尾炎属于急性阑尾炎中较严重的类型,需及时就医处理。病情严重程度与穿孔风险、感染范围及并发症有关。
1、穿孔风险
阑尾壁化脓后易发生穿孔,导致腹腔感染。需紧急手术切除阑尾,并配合头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
2、感染扩散
脓液可能扩散至盆腔或膈下,形成脓肿。需通过超声引导穿刺引流或手术清创,联合哌拉西林他唑巴坦抗感染。
3、脓毒血症
细菌入血可引发全身炎症反应。需重症监护治疗,静脉注射亚胺培南西司他丁等广谱抗生素。
4、肠梗阻
炎症粘连可能导致机械性肠梗阻。需禁食胃肠减压,严重者需粘连松解术。
确诊后应禁食并尽快手术,术后需规范使用抗生素,恢复期避免剧烈运动以防切口裂开。