肝癌术后转移瘤怎么治疗

Question

肝癌术后转移瘤怎么治疗

Answer 1

肝癌术后转移瘤可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式干预。转移瘤治疗需根据病灶数量、位置及患者身体状况综合评估。

1、手术切除

适用于单发或局限转移灶，需评估剩余肝功能储备。可能与肿瘤生物学行为、血管侵犯等因素有关，通常表现为新发占位、肿瘤标志物升高等症状。

2、局部消融

射频或微波消融适用于3厘米以下病灶。可能与微转移灶残留、手术切缘不足等因素有关，通常表现为影像学异常、无症状复发等症状。

3、靶向治疗

仑伐替尼、索拉非尼等药物可抑制肿瘤血管生成。使用前需检测基因突变状态，常见不良反应包括高血压、手足综合征等。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于MSI-H型肿瘤。治疗期间需监测免疫相关不良反应，可能出现甲状腺功能异常、肺炎等症状。

治疗期间建议定期复查增强CT或MRI，保持优质蛋白饮食，避免肝毒性药物使用，出现不明原因体重下降或腹痛应及时就诊。