骨质增生手术治疗好吗

Question

骨质增生手术治疗好吗

Answer 1

骨质增生多数情况下无须手术治疗，优先推荐保守治疗。手术治疗适用于严重压迫神经或保守治疗无效的情况，主要方式有微创关节镜清理术、开放性骨赘切除术。

1、保守治疗

早期可通过热敷、低频电疗等物理疗法缓解症状，配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。

2、手术指征

当骨赘严重压迫脊髓神经导致肢体麻木无力，或持续疼痛影响基本生活超过3个月时，需考虑手术治疗。术前需完善CT三维重建评估骨质增生范围。

3、微创手术

关节镜清理术适用于膝关节骨质增生，通过直径5毫米切口去除游离体，具有创伤小、恢复快的优势，术后3天可下床活动。

4、开放手术

脊柱部位严重骨赘需行椎板切除减压术，术中需使用高速磨钻精确去除增生骨质，术后需佩戴支具保护3个月避免椎体不稳。

术后应加强钙质和维生素D补充，避免爬山爬楼等负重运动，定期复查X线观察骨质修复情况。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。