肺部真菌病的严重程度因感染类型和患者免疫力而异,轻度感染可能仅需抗真菌药物治疗,侵袭性感染可能导致呼吸衰竭甚至死亡。
念珠菌、曲霉菌等常见真菌引起的感染,早期规范治疗预后较好;隐球菌、毛霉菌等特殊病原体感染往往病情较重。
免疫功能正常者症状较轻,HIV感染者、器官移植术后等免疫缺陷患者易发生播散性感染,病死率较高。
局限性肺结节预后良好,双肺弥漫性病变常伴随高热、咯血,需重症监护治疗。
合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时,易出现脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。
确诊后应严格遵医嘱完成抗真菌疗程,糖尿病患者需控制血糖,免疫抑制患者可考虑预防性用药,出现咯血或呼吸困难需立即急诊。