宫颈上皮内瘤变一级需要手术吗

Question

宫颈上皮内瘤变一级需要手术吗

Answer 1

宫颈上皮内瘤变一级通常无须手术。多数情况下可通过定期随访、药物治疗、物理治疗等方式干预，仅少数进展病例需考虑手术。

1、定期随访

每6-12个月进行宫颈细胞学检查及HPV检测，动态观察病变变化。适用于无症状且病变范围小的患者。

2、药物治疗

可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓等抗病毒药物，或重组人干扰素α2b凝胶等免疫调节剂，抑制HPV病毒活性。

3、物理治疗

采用激光、冷冻或电灼等局部物理疗法消除病灶。操作简便且保留宫颈结构，适用于持续性病变。

4、手术指征

仅当病变持续进展至二级以上或合并高危因素时，需行宫颈锥切术或LEEP术，术后仍需长期随访。

建议保持规律作息，适当补充硒元素和维生素C，避免多个性伴侣以降低HPV持续感染风险。